Андрей Каприн, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, директор МНИОИ имени П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, подчеркнул роль междисциплинарного подхода и важность развития инфраструктуры, способной удерживать специалистов: «Нужно создавать инфраструктуру, потому что без неё невозможно привлечь и удержать кадры — онкологом становятся не за год, а за пятнадцать лет, и человек должен чувствовать, что он здесь нужен и может жить достойно».

Елена Паровичникова, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, акцентировала внимание на необходимости эффективного использования средств: «Мы гордимся достижениями, но за ними стоят финансы. Важно, чтобы деньги работали эффективно».

Виталий Омельяновский, генеральный директор ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, представил новый подход к формированию тарифов на основе клинических рекомендаций: «То, что казалось невозможным в 2018 году — перевести тексты рекомендаций в тарифы — стало реальностью. С 2025 года медицинская помощь будет оказываться строго по этим стандартам».

Жанна Хайлова, заместитель директора по организационно-методической работе МРНЦ им. А.Ф.Цыба— филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, подчеркнула роль централизованной модели: «Онкологи одними из первых централизовали службу в 2021 году — это позволило выстроить прозрачное планирование и учёт».

Ольга Царева, заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования, рассказала о мерах по увеличению финансирования стационарной помощи и снижению нагрузки на региональные бюджеты, отметив: «Мы нацелены на выравнивание доступности онкологической помощи по всей стране».

Спикеры Конференции отметили прогресс в лечении рака за счёт современных препаратов, особенно таргетных, закупки которых выросли с началом федерального проекта. Основное финансирование идёт через ОМС, но распределение средств и доступ к терапии остаются неравными между регионами. Пероральные препараты чаще оплачиваются из региональных бюджетов. С 2025 года лечение должно соответствовать клиническим рекомендациям, однако доступ к инновационной терапии есть не у всех пациентов.

С 2018 года онкология стала пилотной сферой новой модели оплаты, которая обеспечила прозрачность и автоматизацию расчётов.

Однако остаются нерешёнными вопросы учёта полной годовой стоимости терапии, неполной компенсации сопроводительных препаратов и несоответствия схем лечения клиническим рекомендациям из-за разных источников финансирования. Также обсуждаются необходимость синхронизации тарифов с обновлениями рекомендаций, округление доз и разделение тарифов на инъекционные и таблетированные препараты.

Красноярский край предложил законопроект, позволяющий выдавать таблетированные противоопухолевые препараты амбулаторным пациентам за счёт ОМС без госпитализации.

Инициатива направлена на улучшение доступности терапии, снижение расходов и устранение регионального неравенства. Законопроект уже внесён в Госдуму.

В Тульской области с 2023 года внедрена система централизованного разведения препаратов для онкопациентов. Это повысило точность, безопасность и экономию — за год удалось сэкономить 134 млн рублей. Централизация упростила логистику и сократила отходы. Автор доклада советует другим регионам внедрять такую модель, отметив, что ключевыми являются организационные, а не финансовые усилия.